טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
שימו לב, מבוטחי קופות חולים מאוחדת:יש לפנות באופן ישיר עם מרפאות האם כיוון שאין הסדר למאוחדת עם אסותא
בדיקת הסקר מיועדת לנשים בגילאי 50-74 בלבד
הזכאות היא לבדיקת סקר פעם בשנתיים
