מתנדבים פעילים - ביטוח ושמירת סודיות

מתנדבות ומתנדבים יקרים,

הפניה זו ניתנת לעניין פרק י”ג “תגמולים למתנדבים” לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב)התשנ”ה 1995-(פרק ט’2 לחוק בנוסחו הקודם) , שלפיו מבוטחים מתנדבים מן הסוג הנ”ל בדומה לביטוח החל על נפגעי עבודה.

בכפוף לכך, שההתנדבות הינה בתחומים המוכרים ע”י הביטוח הלאומי.

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

מגדר: (חובה) זכר נקבה

ת"ז: (חובה)

עיסוק/ מקצוע (אם הנך גימלאי עיסוק לפני פרישה) (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

כתובת מגורים: (חובה)

טלפון נייד: (חובה)

דוא"ל:

מיזם ההתנדבות: (חובה)

שמירת סודיות

במילוי תפקידי כמתנדב/ת אני מתחייב/ת לשמור על חובת הסודיות בנוגע לכל מידע שיגיע לידיעתי.
אני מתחייב/ת שלא להעביר לכל אדם או גורם, כל מידע, מסמך, פרט מזהה אודות מקבל השירות ומשפחתו, אלא בכפוף לאישור בכתב מאחד הגורמים המוסמכים ו/או ממקבל השירות, ו/או במידה ומסירת המידע מתחייבת עפ"י חוק.
אני מתחייב/ת שלא להשתמש בפרטי מקבל השירות שיגיעו לידיי לצרכים אחרים ו/או לצרכים המניבים לי רווח בכל דרך וצורה שהיא וכי לא אשתתף במסגרת התנדבותי בכל פעילות בו הנני עלול להיות במצב של ניגוד עניינים.
לצד השמירה על סודיות, לא אבטיח סודיות למשפחה בפני העובד/ת הסוציאלי/ת / הגורם המפנה, ואשתף אותם בכל נושא משמעותי שעולה.
התחייבות זו היא בלתי חוזרת ותחייב אותי גם לאחר שאסיים את ההתנדבות במסגרת זו.

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

עדכונים

אירועים

מחלקות ואגפים

מתנדבים פעילים - ביטוח ושמירת סודיות

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה